Lp.	RAPORT O ODDZIAŁYWANIU PRZEDSIĘWZIĘCIA NA ŚRODOWISKO, ANALIZA POREALIZACYJNA, PRZEGLĄD EKOLOGICZNY, RAPORT O BEZPIECZEŃSTWIE, DOKUMENTACJA MIERNICZO-GEOLOGICZNA ZLIKWIDOWANYCH ZAKŁADÓW GÓRNICZYCH, INFORMACJA O WYTWARZANYCH ODPADACH ORAZ O SPOSOBACH GOSPODAROWANIA WYTWORZONYMI ODPADAMI, DOKUMENTY SPORZĄDZONE NA POTRZEBY EWIDENCJI ODPADÓW*	
1.	Numer wpisu	E/1/10	
2.	Nazwa dokumentu	Informacja o wytwarzanych odpadach oraz o sposobach gospodarowania wytworzonymi odpadami 	
3.	Zakres przedmiotowy dokumentu	Informacja o  wytwarzanych odpadach niebezpiecznych 	
4.	Data i miejsce sporządzenia dokumentu	09.04.2010 r. 	
5.	Zamawiający wykonanie dokumentu
(w tym REGON)	brak	
6.	Wykonawca dokumentu
(w tym REGON)	P.P.H.U. Szlifiernia Kryształów „Anita” A. Pękała, E. Pękała s.c. ,ul. Warszawska 239
39-400 Tarnobrzeg REGON (180516356)	
7.	Miejsce przechowywania
(nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)	Urząd Miasta Tarnobrzeg 
Wydział Środowiska i Rolnictwa 
ul.Mickiewicza 7,  pok. 51
0 15  822-65-70  w. 245	
8.	Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji	brak	
9.	Numery innych kart w wykazie dotyczących podmiotu, który opracował dokument	brak	
10.	Numery innych kart w wykazie dotyczących podmiotu, który zamówił wykonanie dokumentu	brak	
11.	Uwagi	brak	
* niepotrzebne skreślić