Lp.	WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI, WNIOSEK O UDZIELENIE WSKAZAŃ LOKALIZACYJNYCH, WNIOSEK O USTALENIE PROGRAMU DOSTOSOWAWCZEGO*	
1.	Numer wpisu	A/36/09	
2.	Zakres przedmiotowy wniosku	Wniosek wydanie decyzji zatwierdzającej program gospodarki odpadami niebezpiecznymi.	
3.	Znak sprawy	ŚR.II.766601-5/09	
4.	Data złożenia	29.05.2009r.	
5.	Dane wnioskodawcy
(Imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)	Zakład Mechaniczny Siarkopol Sp. z o.o. 
Tarnobrzeg, ul. Zakładowa 50    
REGON: 831153447	
6.	Wyszczególnienie załączników do wniosku	akt notarialny, KRS, odpis z księgi wieczystej, dowód zapłaty opłaty skarbowej, 	
7.	Nazwa organu – adresata wniosku	Prezydent Miasta Tarnobrzeg
ul. Kościuszki 32,  39-400 Tarnobrzeg	
8.	Miejsce przechowywania
(nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)	Urząd Miasta Tarnobrzeg
Wydział Środowiska i Rolnictwa 
ul. Mickiewicza 7,  pok. 51
0 15  822-65-70  w. 245	
9.	Informacja o sposobie zakończenia postępowania
(numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)	B/36/09 
	
10.	Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji	Brak	
11.	Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy	Brak	
12.	Uwagi	Brak	
*niepotrzebne skreślić